Deskripsi Pekerjaan
PT Asuransi Sejahtera Indonesia mencari profesional Claims Examiner yang detail-oriented dan berpengalaman untuk mengelola klaim asuransi dengan efisien dan akurat. Anda akan bekerja sama dengan tim underwriting, legal, dan layanan pelanggan untuk memastikan penyelesaian klaim sesuai dengan kebijakan perusahaan dan regulasi yang berlaku.
Tanggung Jawab
- Menerima, meneliti, dan memproses klaim asuransi sesuai prosedur standar.
- Melakukan investigasi dan verifikasi dokumen pendukung klaim.
- Menilai kerugian dan menentukan jumlah penggantian yang sesuai.
- Berkomunikasi dengan pemegang polis, broker, dan pihak terkait untuk menjelaskan proses klaim.
- Menyusun laporan klaim dan dokumentasi yang lengkap untuk audit internal dan eksternal.
- Memastikan kepatuhan terhadap regulasi OJK dan regulasi asuransi lokal.
- Mengidentifikasi potensi kecurangan dan mengescalasikan ke unit investigasi khusus jika diperlukan.
- Mengelola basis data klaim dan menghasilkan klaim terkini untuk manajemen.
Kualifikasi
- Pendidikan minimal S1 dalam bidang Asuransi, Hukum, Ekonomi, atau terkait.
- Minimal 2 tahun pengalaman sebagai Claims Examiner atau posisi serupa di industrie asuransi.
- Memahami proses klaim asuransi dan regulasi OJK.
- Kemampuan analitis yang kuat dan teliti terhadap detail.
- Keterampilan komunikasi dan negosiasi yang baik.
- Mahir menggunakan sistem klaim dan Microsoft Office (Excel, Word).
- Kejujuran tinggi dan etika profesional yang kuat.
- Mampu bekerja under tekanan dan memenuhi deadline.