Deskripsi Pekerjaan
Apakah Anda seorang profesional yang memiliki ketelitian tinggi dan kemampuan analitis yang tajam? Kami sedang mencari Claims Examiner yang berdedikasi untuk bergabung dengan tim dinamis kami di wilayah Sumatera Utara. Dalam peran ini, Anda akan menjadi garda terdepan dalam memastikan integritas dan akurasi setiap klaim asuransi yang kami proses.
Kami menawarkan lingkungan kerja yang modern, peluang pengembangan karir yang luas, serta paket kompensasi yang kompetitif bagi talenta terbaik di industri ini. Bergabunglah bersama kami untuk memberikan ketenangan pikiran bagi nasabah kami melalui proses klaim yang transparan dan efisien.
Tanggung Jawab
- Menelaah dan memvalidasi klaim asuransi sesuai dengan ketentuan polis dan prosedur perusahaan.
- Melakukan investigasi mendalam untuk mendeteksi potensi penipuan atau ketidakkonsistenan data pada pengajuan klaim.
- Berkoordinasi dengan pihak internal, penyedia layanan kesehatan, dan nasabah untuk melengkapi dokumen pendukung.
- Menghitung jumlah liabilitas perusahaan dan menentukan keputusan persetujuan atau penolakan klaim secara objektif.
- Menyusun laporan evaluasi klaim yang komprehensif bagi manajemen secara berkala.
- Memastikan seluruh proses klaim mematuhi regulasi OJK dan standar kepatuhan hukum yang berlaku.
Kualifikasi
- Minimal pendidikan Sarjana (S1) di bidang Hukum, Manajemen, Ekonomi, atau bidang kesehatan terkait.
- Pengalaman kerja minimal 2 tahun sebagai Claims Examiner atau Claims Adjuster di perusahaan asuransi.
- Memiliki sertifikasi profesi asuransi (seperti AAAIK atau AIKI) akan menjadi nilai tambah yang signifikan.
- Kemampuan analisis yang kuat dan ketelitian ekstrem terhadap detail dokumen.
- Keterampilan komunikasi dan negosiasi yang luar biasa baik lisan maupun tulisan.
- Mampu mengoperasikan sistem manajemen klaim dan Microsoft Office dengan mahir.